Пн–пт,

9:00–18:00

Свяжитесь с нами +7 (495) 067-18-80

Диабетическая ретинопатия лечение

Записаться на консультацию
Диабетическая ретинопатия лечение

Лазерное и интравитреальное лечение диабетической ретинопатии: сохраните зрение при диабете

Диагностика глазного дна на фундус-камере Zeiss Visucam 500 перед лечением диабетической ретинопатии.
3D-модель сосудистой сети и слоев сетчатки глаза человека.
Экспертная офтальмохирургия и терапия сетчатки

Как развивается опасное осложнение и почему важно начать лечение

Хронический избыток сахара и колебания уровня глюкозы в крови разрушают микроциркуляторное русло. Повышенная проницаемость стенок мелких капилляров приводит к выходу экссудата и формированию микроаневризмы. Нарушение питания тканей вызывает кислородное голодание, из-за чего прогрессирует ишемия глазного дна. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, организм запускает рост новообразованных сосудов — этот процесс называется неоваскуляризация. К сожалению, эти сосуды крайне хрупкие, что резко увеличивает риск кровоизлияний в полость стекловидного тела и слои сетчатки. Без адекватной компенсации основного заболевания патология последовательно проходит три стадии: непролиферативная, препролиферативная и запущенная пролиферативная. Современное офтальмологическое лечение ретинопатии направлено на то, чтобы остановить эти разрушительные изменения, стабилизировать состояние сосудистой сети и избежать инвалидизирующей операции.

Высокоточный мониторинг состояния центральных и периферических отделов сетчатки
Стадии поражения сосудистой системы глаза при декомпенсации углеводного обмена

Ключевые методы эффективного лечения диабетической ретинопатии

Таргетная терапия anti-VEGF
Интравитреальное введение специальных лекарственных препаратов позволяет эффективно подавить патологический рост сосудов и снизить отечность в макулярной зоне. В практике клиник-партнеров применяются оригинальные препараты ранибизумаб (луцентис), афлиберцепт (эйлия), а также инновационные средства бролуцизумаб (вискью) и фарицимаб (вабисмо). При наличии строгих показаний по назначению врача также успешно используется имплант с глюкокортикостероидом дексаметазона для долгосрочного купирования воспаления. Такое лечение сетчатки восстанавливает архитектонику тканей и минимизирует риски операции.
Лазерная коагуляция
Золотой стандарт, без которого лечение диабетической ретинопатии невозможно представить. Хирурги-партнеры, к которым мы направляем пациентов после диагностики, выполняют как классическую панретинальную лазеркоагуляцию для блокировки зон ишемии, так и щадящую субпороговую микроимпульсную фотокоагуляцию, бережно воздействующую на центральные зоны. Данные манипуляции останавливают ухудшение зрения при диабете, предотвращают массивные микрогеморрагии и появление интраретинальных дефектов. Это амбулаторное лечение, не требующее наркоза и долгой реабилитации, защищающее пациента от большой полостной операции в будущем.
Микроинвазивные операции
В тяжелых случаях, когда консервативное лечение ретинопатии уже неэффективно, на помощь приходит витрэктомия. Эта высокоточная хирургия показана при массивном гемофтальме, формировании тракционного синдрома, разрастании фиброзной ткани, мембран и плотных витреомакулярных тяжей, которые угрожают вызвать появление разрыва и тракционной отслойки. В ходе операции могут применяться современные варианты тампонады витреальной полости с помощью стерильного воздуха, газа или жидкого силиконового масла. Оперативное лечение ретинопатии возвращает свет даже в запущенных случаях.

Методы диагностики патологий сетчатки при диабете

Метод исследования Что оценивает и выявляет на глазном дне Главная цель проведения процедуры
Офтальмоскопия Оценивает общий вид диска зрительного нерва, сосуды и крупные очаги. Базовый скрининг и первичный осмотр глазного дна.
Флуоресцентная ангиография Дефекты перфузии, зоны ишемии и скрытую фильтрацию. Определение зон для панретинального лазерного лечения ретинопатии.
Оптическая когерентная томография Визуализирует послойно профиль макулы, отек и интраретинальные изменения. Выявление скрытой макулопатии, метаморфопсии и оценка структуры сетчатки.
ОКТ-ангио (OCTA) Исследует микроциркуляцию, выявляет ватообразные очаги и микроаневризмы. Ранняя диагностика капиллярной окклюзии без введения контраста.
Фундус-фото Фиксирует в динамике макроизменения: экссудаты, рубцы и сквозные повреждения. Документирование архива для контроля результатов лечения диабетической ретинопатии.
Честная диагностика без лишних назначений
Честная диагностика без лишних назначений
Мы — диагностический центр, а не хирургический конвейер: без плана продаж по операциям и лишних назначений.
Точная ОКТ-диагностика
Точная ОКТ-диагностика
Оптическая когерентная томография сканирует сетчатку и зрительный нерв послойно — выявляет дистрофию макулы и глаукому на ранней стадии.
Детская офтальмология в доброжелательной обстановке
Детская офтальмология в доброжелательной обстановке
Проверяем зрение малышей в игровой форме, лечим амблиопию и косоглазие, подбираем тактику наблюдения и контроля близорукости у школьников.
Приём для всей семьи
Приём для всей семьи
Принимаем пациентов от 3 лет. Очередей нет — приём начинается строго по записанному времени.

    Запишитесь на прием

    Отзывы пациентов

    Все отзывы

    Часто спрашивают

    Мне страшно делать уколы в глаз и лазерное лечение, это больно? Есть ли риски для зрения?
    • Любые манипуляции и операции на структурах сетчатки выполняются под мощной местной капельной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли, возможен лишь небольшой дискомфорт. Интравитреальное введение anti-VEGF или лазерное лечение диабетической ретинопатии проводятся по строгим международным протоколам. Наша клиника закупает только сертифицированные оригинальные препараты (такие как лаксолан) и лучшие расходные материалы, что сводит риски инфицирования или осложнений к сотым долям процента. Своевременное лазерное лечение сетчатки помогает предотвратить слепоту, поэтому страх перед процедурой не должен мешать спасению зрения.

    Мой эндокринолог говорит, что сначала нужно снизить сахар. Можно ли отложить лечение глаз?
    • Стабилизация гликемии и системная артериальная гипертензия — важнейшие факторы, однако откладывать офтальмологическое лечение диабетической ретинопатии категорически нельзя. Пока вы достигаете компенсации углеводного обмена, ишемия сетчатки может спровоцировать резкое ухудшение функций глаз, грубых изменений макулы, появление эпимакулярного фиброза или субретинального излияния крови. Офтальмологические операции и лазерное лечение должны идти параллельно с терапией основного заболевания. Патологические изменения в структурах сетчатки развиваются стремительно, и упущенное время может сделать последующее лечение менее эффективным.

    Если мне уже сделали операцию на сетчатке, значит ли это, что диабетическая ретинопатия полностью вылечена?
    • К сожалению, нет. Любое хирургическое или лазерное лечение диабетической ретинопатии устраняет лишь тяжелые последствия и проявления болезни на глазном дне, но не убирает саму причина диабетической патологии — системное нарушение обмена веществ. Даже после успешно проведенной операции на фоне скачков уровня глюкозы могут образовываться новые зоны ишемии, разрастания рубцов и фиброзной ткани. Пациентам с диагнозом ретинопатии требуется пожизненное динамическое наблюдение у ретинолога и регулярное консервативное лечение сетчатки для поддержания стабильного результата.

    Лицензии клиники

    Связаться с нами

    г. Москва, ул. Академика Виноградова, д. 3, корп. 1, помещ. 4/1

    info@zrenie360.ru

    +7 (495) 067-18-80

    График работы

    Пн–пт, 9:00–18:00